Reparationsalderen?
Måske husker du mit indlæg om vibration (28/8-24). Det omhandlede nogle symptomer i min højre skulder, som jeg behandlede med vibration til de næste forsvandt. Og bedst som jeg regnede med, at være klar til daglig aktivitet, så skete det, som mange oplever; nye smerter og denne gang talte de med store bogstaver!
Det var i uge 39 – lige før min ferie til Spanien. Hvilket måske var meget godt, for så kunne jeg lade skulderen bestemme tempoet og fokusere på skulderens bedste.
Hver dag fik skulderen min fulde opmærksomhed; øvelser i vand, afspændt bevægelse, lette spænd op/give slip øvelser, muskel/led salve og infrarød varme samt let vibration.
Skulderen var i klar bedring ved hjemkomst, men langt fra ok. Jeg fik lavet røntgen og ultralydsscanning af skulderen; to læsioner i rotatorcuff muskel og sene (supraspinatus) samt en bursit i skulderled.
Forståeligt, at det havde gjort ondt og der var behov for nye tiltag.
Diagnosen er faktisk ret almindelig; Ca 50% over 60 år vil opleve læsion i rotatorcuff pga degenerative forandringer …. siger statistikken.
What to do?
Respekt for de forskellige vævstypers helingstid. Læsioner i muskel og senevæv har forskellige helingstider; fra musklers 6-10 uger til senevævs +25 uger. Læg dertil inflammation i en bursa (slimsæk) i skulderen. Det kommer til at tage tid at hele op og genvinde fuld funktion – og det må respekteres.
Der hvor mange af os går fejl med heling af væv er når smerter aftager. Så regner vi med, at vi er ok. Der tager vi fejl. Vævet er stadig sensitivt i forhold til belastning og vævet skal stimuleres med progression for igen at blive robust.
Væv styrkes af belastning, men belastningen skal tilpasses og doseres og så skal vævet restituere. En hårfin balance, som er én af fysioterapiens fineste opgaver at formidle og vejlede omkring. Nu må jeg tage min egen medicin.
Jeg kender nu årsagen til symptomerne og kan tilrettelægge min arbejdsdag (som er ret aktiv og krævende for en skulder), så jeg forhåbentlig får givet vævet de bedste betingelser for genopbygning. Smerter er væsentlig reduceret, jeg er opmærksom på betingelser for stimuli og restitution.
Hver dag er der fokus på:
- Lymfeflow; for at give heling og restitution bedste vilkår
- Afspændt bevægelse (sving og bounce); for at fremme flow og dynamiske træk i bindevæv
- Tilpasset styrkearbejde til muskler og sener. I starten er det især isometriske øvelser, hvor led holdes stille i forskellige udgangsstillinger under progredierende muskelaktivitet. Pilates er fint.
- Bevægelse med let modstand; for at øge udholdenhed; lette vægte, lette elastikker samt vandmodstand.
- Restitution; infrarød varme (dagligt)
- Søvn; undgå nattesmerter. Sov på rask side eller ryggen og placer ramte arm/skulder på puder så vævet kan slappe af.
At undervise hold er ikke et problem – så længe jeg selv sætter dagsordenen.
