Skulderoperation for degenerative forandringer i rotatorcuff

Artroskopi (kikkertoperation) d. 2/2-26, hvor fem tiltag blev klaret i én samlet operation:
1) Synovektomi: fjernet synovialishinden pga inflammation. Den producerer ledvæske og vokser formentlig ud igen efter 3-6 måneder.
2) Bicepssene tenotomi: klippet det lange senehovede af bicepsmusklen pga degenerative forandringer forårsaget at for lidt plads. Senen vil trække sig tilbage i armen over nogle måneder.
3) Akromioplastik: toppen af skulderbladet kaldes akromion. Her hæfter bla deltoideus musklen. Akromion kategoriseres ved type 1-2-3. Ved type 1 er der god plads – ved type 3 er der dårlig plads og der kan forekomme tryk ned i væv. Ca 47% af danskerne har type 2 og vil have større risiko for kompression af væv pga dårlige pladsforhold. Jeg var type 2 og har fået raspet noget knoglekant af samt fjernet en inflammationsramt bursa (slimsæk).
4) Frilægning – fremtræk og hæfte af supraspinatus: Jeg begyndte at få symptomer fra højre skulder i august/september 2024. Ved en ultralydsscanning (UL) fandt man partielle rupturer. Ved UL året efter var supraspinatus sprunget (formentlig i april 2025). Ved MR scanning oktober 2025 fandt man at resterne af supraspinatus havde trukket sig 4 cm sammen ind mod skulderbladet. Det lykkedes ved operation, at trække den frem og sætte den på plads yderst på skulderen.
5) Subarcromiel decompression: For at sikre plads i skulderleddet er der indlagt små vævstykker, som skaber plads i skulderleddet.
Både del 4 og 5 af operationen har lang helingstid og genoptræning tager udgangspunkt i dette. Man vil ofte have svært ved at genvinde fuld bevægelighed af skulderfleksion og abduktion efter pladsgørende operation.

Artroskopi
Ved en en kikkertoperation/artroskopi laver kirurgen et lille snit i huden (portal), for at få adgang til det område hvor operationen skal foregå. Ved en standard kikkertoperation i skulderen laver man typisk 2-4 portaler.
Efter operation, lukkes portalerne typisk med et par sting eller strips. Portaler giver hurtigere heling, små ar og reducerer risikoen for infektion samt man undgår at skære i muskler og derfor mindre vævsskade.

Mit forløb: 6 uger heling efter operation (arm i slynge). Dernæst 12-18 uger genoptræning efter rolige stigeprincipper samt yderligere 12-18 uger med fokus på at genvinde tidligere styrke og funktionsniveau.

Fyssens egen genoptræning step by step.
Måske bliver du inspireret, måske får du ny indsigt, måske har du spørgsmål, måske ønsker du vejledning – du er velkommen at kontakte mig.
Forløbet kan følges i FeetBack Rehab gruppen på facebook. Udvalgte videoer uploades også til FeetBack’s Youtube; Rehab.
Videoer herunder åbnes enten i facebook eller Youtube.

GENOPTRÆNING fase 1 – den helende fase med armslynge (6 uger)

Dag 1: operation d. 2/2-26 endte med afklipning af biceps lange sene (tenotomi), fremtræk og påsætning af supraspinatus, indsætning af vævsstykker (graf) for at give plads samt fjernelse af betændt ledhinde (synovektomi) og akromioplastik (hvor der fjernes noget af knoglen (type2). Operationen kaldes specialiseret skulderkirurgi og genoptræningen vil være målrettet rehabilitering efter operation med rotator cuff reinsertion uden subscapularis insertion – fra Hvidovre hospital’s forløbsbeskrivelse (find den HER).
Genoptræning er planlagt til: 6 uger i skulderslynge dag/nat, dernæst 12 ugers genoptræning med rolig introduktion og progression af bevægelighed, stabilitet, styrke og udholdenhed.
Aktivitet: Gå-tur 40min, Rehab-øvelser
Video 1: 3 timer efter operation – hjemme. Ingen smerter da der er lagt en blokade i skuldernerver.
Video 2: 5 timer efter operation. Udnyt du er smertedækket og bevæg dig for bedre væskeflow, heling og reduktion af hævelse.
Video 3: 5 timer efter operation. Bevæg opposing joint
Tanker omkring kost efter operation

Dag 2: Blokade stopper med at virke – voldsomme smerter hele natten (når ligger ned) -> ingen søvn.
Aktivitet: Motionscykling 30min, gå-tur 40min, Rehab-øvelser
Video 1: Motionscykel (og infrarød)
Video 2: Genoptræningsøvelser (fase 1 – > uge 1-2) fra Hvidovre

Dag 3: Har tilpasset min seng med puder, som gjorde det muligt at sove uden dunkende smerter.
Aktivitet: Motionscykling 30min, styrkeøvelser combochair + reformer for resten af kroppen, gå-tur 40min, Rehab-øvelser
Video 1: Motionscykel – update 48 timer efter operation.
Video 2A / Video 2B: Hold kroppen i gang med mulige træning/bevægeøvelser (flere forslag i kommentarer). Muskler producerer helingsstoffer.
Video 3: Genoptræningsøvelser (fase 1)

Dag 4: Har sovet stort set uden smerter (stadig i skrå lejring). Har nærmest ingen smerter når armen holdes i slyngen og jeg følger rehab fase 1.
På nuværende tidspunkt vil man ofte opleve spænding og stramhed i bindevævet og skulderled kan føles låst og spændt. Mit fokus er på at undgå dette – ved at have fokus på bindevæv generelt samt flow. Jeg har nærmest ingen hævelse tilbage i arm og hænder.
Aktivitet: Motionscykling 30min, styrkeøvelser med elastik og reformer for resten af kroppen, gå-tur 40min, Rehab-øvelser samt gåtur.
Video 1: Genoptræningsøvelser (fase 1) med fokus på underarm og hænders muskler – redskaber
Video 2: Lysterapi lamper – en god idé når man er mere indendørs (10.000 lux)
Video 3: Genoptræningsøvelser (fase 1) i en alternativ version; hold armen i ro og bevæg kroppen (max 45 grader skulder bevægelse)

Dag 5: Har sovet on/off da min forside overarm og forside skulder er mere sensitive om natten. Jeg tager stadig smertestillende 4 x dagligt, heraf den ene gang om natten. Sidder op og sover i min lejring af puder. Har brug for hjælp til påklædning og opsætning af hår, men kan støvsuge med venstre og kan nu benytte computer mus i højre hånd når jeg sidder lige ud foran musen. Jeg spiser kun med venstre hånd – kan med meget rolige albuebevægelser bevæger højre arm, men kan ikke skære med en kniv.
Aktivitet: Motionscykling 35min, Ledbevægelse af hele kroppen – støt evt ved ribbe, styrketræning med fjeder/elastik, Rehab-øvelser
Video 1: Mine operationssår ser fine ud – der er 6 artroskopi sår (tråde fjernes d. 16/2). Jeg begynder at forholde mig til arvævs behandling.
Video 2: Jeg træner styrketræning (fjeder/elastik) for at udnytte de gavnlige effekter af de endokrine stoffer som muskler producerer – jeg indtænker den opereret skulder (visualiserer at jeg bevæger den.. spejlneuroner)
Video 3: Jeg bevæger alt hvad der ellers kan bevæges med svingende ledbevægelser – godt for bindevæv og flow.

Dag 6: Sover siddende. Har det fint. Følger alle restriktioner i fht rehab fase 1 til punkt og prikke. Dertil mine daglige aktiviteter
Aktivitet: Motionscykling 35min, tyrketræning med refomer og 8kg kettlebell, elastiktræk overkrop samt gåtur og rehab.
Video 1: Rehab øvelser med fokus på supination af albue da det er en bevægelse, som kan blive reduceret efter bicepstenotomi.

Dag 7: Sover siddende – har afsluttet morfin – mærker ingen forskel. Almindelige smertestillende kl 3.30 i nat og kl 12 – ingen smerter eller spændt væv i dagtimer.
Aktivitet: Motionscykling 30min, reformer styrke for ben og core, bold øvelser for bevægelse og stabilitet samt en gåtur 50min.
Video 1: refomer styrke for ben og krop
Videp 2: Bold øvelser for at løsne op – inkl uden skulderslynge.

Dag 8: Det er nu én uge siden operation. Det går rigtig godt, meget få smerter når jeg overholder restriktioner (hvilket jeg 100% gør). Jeg sover siddende, men tager nu kan 1-2 x smertestillende i døgnet. Forventer at stoppe smertestillende helt inden for 1-2 dage. Natlige smerter skyldes øget væsketryk i skulderområdet når jeg ligger ned. Jeg kan reducerer smerter på under 20-30 sekunder ved at rejse mig op eller sidde og bevæge skulder frem og tilbage.
Dagligt fokus er på god ernæring, væske, bevægelse og søvn. Jeg har fokus på godt kredsløb – pulsen op, mærker blodet rulle og varme væv op. Dernæst at bevare den afspændte skulderfornemmelse ved at holde bindevævet fleksibelt – træner helkropsbevægelse og strækker hvad er muligt.
Aktivitet: Motionscykling 30min, Overkropsøvelser med elastik og vægte, Rehab øvelser stående, Funktionelle bevægelser og gåtur 50min.
Video 1: Bike m/ armbevægelse samt IR-lys
Video 2: Rehab øvelser stående
Video 3: Overkrops øvelser med elastik og håndvægt
Video 4: Funktionelle bevægelser

Dag 9: Stoppede med smertestillende natten til dag 8 – ingen øget smerte og ingen smerter når holder armen i slynge. Har sovet en anelse lavere og vågnet et par gange. For at forebygge stramhed omkring ar og over de led der ikke bevæges som tidligere (højre skulder og hø albue) arbejder jeg med at løsne evt spændinger i væv og skabe godt flow: vibrationsmaskiner og rulle/trykke vævet på faste bolde. Læs mere om ar-væv og hvorfor en tidlig indsats er vigtig HER
Aktivitet: Motionscykling 30min, helkropsøvelse med vægte og fjedre. Vibrationsmaskine: 6min stimuli med fokus på bindevævsrystelser (start altid roligt ud) og mærk efter. Gåtur 70min.
Video 1: Arvæv – hvordan behandler man det
Video 2A / Video 2B: Vibrationsmaskinen kan bruges til at løsne op. Jeg slapper af i skulderen og lader armen hænge – og bevæger blidt nakke og ryg.

Dag 10: Nu kan jeg nærmest ligge vandret uden trykken over skulder. VAS smerte: 0-1 når restriktioner overholdes.
Aktivitet: Motionscykling 30min, stående reformer øvelser OE/UE, Rehab øvelser siddende på stor bold og ved bord. Gåtur 40min.
Video 1: Rehab på stor bold – afspænde og bevæge skulderled for at forebygge stivhed senere i forløbet.
Video 2: Udsnit af reformerøvelser

Dag 11: Afprøvet at sove med kun to hovedpuder; uro i skulder og flere opvågninger pga tryk. Men ellers ingen smerter, ej heller når træner og laver rehab.
Aktivitet: Motionscykling 30min, styrke og stabilitet med håndvægt, kettlebell samt reformer. Rehab øvelser udført på vibrationsmaskine samt ved skrivebord. 2xgåtur – ialt 60min.
Video 1: Rehab på vibrationsmaskine – formål; passivt at løsne væv omkring skulder.
Video 2: Helkropsøvelser med 5kg håndvægt
Video 3A / Video 3B / Video 3C / Video 3D: Reformer øvelser for ben, hofter, core og overkrop.

Dag 12: Ok søvn. Ingen smerter og oplever lethed/afspændthed over skulder. Jeg benytter skulderslynge non-stop, men har den løsnet om livet så overarm kan bevæge sig de tilladte 45 grader – det gør det muligt at benytte højre underarm og hånd noget mere. Om natten er slyngen fixeret tæt til kroppen.
Stabilitetstræning – og især den del som har isometrisk muskelarbejde som mål, er fantastisk som genoptræning. Fokus er på at holde ledstabilitet og kontrol under stigende muskelarbejde. Altså holde et led i ro mens det arbejder, i modsætning til dynamiske øvelser, hvor musklerne bevæger sig gennem en ledbevægelse. Pilates øvelser er ofte af isometrisk karakter og reformermaskinen er med sin fjedre opbygning perfekt til genoptræning (hvorfra den også opstod). Jeg benytter min reformer hver dag og selvom jeg ikke bevæger højre skulder, så mærker jeg hvordan musklerne samarbejder om at stabiliserer mig.
Når muskler arbejder, skabes flow; næring ind – affald ud, og dét skaber et godt helingsmiljø.
Aktivitet: Motionscykling 30min, styrke med elastiktræk, reformerøvelser for hele kroppen samt en gåtur 50min.
Video 1: Flow bevægelse (Flow er mit mantra og har været det i mange år. Hvis der ikke er flow, så er der stagnation -> inflammation -> smerte.
Jeg elsker, at kunne bevæge glidende og veksle mellem spænd/afspænd.
Video 2: stabilitet (isometrisk muskelarbejde) på reformer

Dag 13: urolig søvn da skulder har spændt op – har måtte klodse overkroppen lidt op og sørge for at understøtte bagsiden af skulderen på en pude.
Vævs helingstider har min fulde respekt og derfor overholder jeg hvad min opereret skulder må. Til gengæld træner jeg alt det andet jeg komme komme til; styrke, bevægelse og cardio.
Aktivitet; Motionscykling 30min, styrke med reformer øvelser for UE og OE, Rehab øvelser (vibration, passiv bevægelse), styrke med elastik og kettlebell 8kg samt gåtur.
Video 1: Respekt for vævs helingstider, men træn alt det andet.
Video 2: Skulderblad retraktion (rehab fase 1 + modsatte side kan træne med elastik)

Dag 14: Dagen hvor jeg for første gang siden operation, trodser sne og is og tager et havdyp på Helgoland og derefter 20minutter sauna. Alt uden problemer eller smertereaktion…. jeg er garvet vinterbader og saunaentusiast, så lad dig ikke friste af dette tiltag i din egen genoptræning, hvis ikke du er vant til iskoldt vand såvel som saunavarme.
Aktivitet: 30min motionscykling, 45min helkropstræning (især reformer og combochair), gåtur 45min… og fastelavnsbesøg hos svigerfar på 93, der opmærksomt følger med i genoptræningen.

Dag 15: Stadig lidt murren si skulder når sover. Har været på Hvidovre Hospital til tjek og fjernelse af suturer (nylontråd) fra operationen samt opfølgning med fysioterapeut. Ar er helet fint og sygeplejersken anbefalede at bruge microporetape for endnu bedre heling af ar samt beskytte det mod sollys når den tid kommer. Fysioterapeut var tilfreds med de 3 x 45 graders passiv bevægelse af skulder. Dem fortsætter jeg med endnu en uge og fra 4. uge må jeg passivt bevæge ud til 90 grader i de tre retninger; flexion, abduktions samt ud-rotation. Jeg får lov at selvtræne hjemme og kommer til vejledning og tjek ved hvert skifte af rehab faser.
Aktivitet: 30min motionscykling, helkropstræning af resten af kroppen 30min, rehab øvelser samt 60min gåtur.
Video 1: Opfølgning på kontrol på Hvidovre hospital

Dag 16: Har genoptaget nogle klient-aftaler; kan vejlede og instruere.
Aktivitet: 30min motionscykling, 20 min bevægeøvelser inkl rehab samt gåtur 35min.
Video 1: Rehab øvelser i fase 1 kan udføres stående ved ribbe eller højt bord

Dag 17: Kan efterhånden nøjes med at sove på to puder under nakken og en tynd pude under opereret skulder – så næsten vandret.
Fokus på arvævsbehandling – nu med olie og cupping.
Aktivitet: 30min motionscykling, 45min helkropstræning inkl rehab samt gåtur 80min. Havdyp og sauna.
Video 1: Arvævsbehabdling med olie og cupping
Video 2: Rehab freestyle
Video 3: udplunk af helkropstræning – styrke og stabilitet

Dag 18: Jeg modtager spørgsmål til hvorfor nogle ikke opnår forventet resultat gennem genoptræning. Det kan der være rigtig mange grunde til. Og hvad der er et tilfredsstillende resultat for den ene, er måske knap så optimalt for andre. Dele af den operation jeg gennemgik, havde til hensigt at smertereducere (dekompression) – og har ingen funktionsforbedring. Hvis man har mange smerter før operation, vil det at opleve smertefrihed, være fantastisk. Jeg havde ikke mange smerter den sidste måned, men havde meget nedsat muskelfunktion. Når jeg starter genoptræning efter 6 uger med arm i slynge, er det primære formål at genvinde ordentlig funktion.
Aktivitet: 35min motionscykling, 20min helkropstræning inkl rehab samt 90min gåtur.
Video 1: En snak om heling

Dag 19: Smertefri i dagtimer når jeg overholder restriktioner. Jeg løsner slyngen mere og mere i dagligdagen og lader også armen være lidt fri når jeg forholder mig roligt. Har været til saunagus for første gang siden operation – kulde/varme skifte er ok.
Aktivitet: 30min motionscykling, 45min stabilitet og rehab træning med Bold, 5kg vægt samt reformer. Gåtur 40min.
Video 1: Bold – stående øvelser for stabilitet på ét ben
Video 2: Bold – maveliggende rygøvelser – core og ryg
Video 3: Rygliggende hofte og core øvelser

Dag 20: Lidt mere ømhed i skulderen i dag generelt. Nogle age er lettere at overskue end andre – der er lang vej endnu.
Aktivitet: 30 min motionscykling, 20min styrke og rehab.
Video 1: Lidt snak om væv med længst helingstid sætter dagsordenen – og der er dage hvor det føles som “op af bakke i modvind”.
Video 2: At at være selvhjulpen efter operation, kan (bør) planlægges før operation. Min operation har restriktioner; ingen kropsvægtsbæring på skulder/arm de første 12 uger -> må ikke benytte arm til at skubbe op fra stol, seng, gulv mm.

Dag 21: Markante smerter fra morgenstund i opereret overarm. Formentlig fra biceps tenotomi, hvor det er kendt at der kan forekommesmerter og krampe når muskelsenen trækker sig tilbage. Retur på smertestillende og fuldstændig ro til hele armen dagen igennem.
Aktivitet: 30 min motionscykling, rehab meget blidt, benstyrke samt en gåtur 50min.

Dag 22: En dosis smertestillende søndag aften var åbenbart nok til igen at få dæmpet krampetilstanden i højre overarm. Smerter og sensitivitet er væk og armen føles som vanlig for denne tid. Jeg har efterrationaliseret og overvejet om jeg har “provokeret” biceps med aktiviteter der har været for tidlig i dens rehab (jeg har benyttet en ved spisesituation et par gange og har måske inddraget armen i nogle holde positioner, som aktiverer biceps. Og det kan betyde at biceps bliver presset til at trække sig mere sammen og da det ene senehovede ikke sidder fast i overarmen kan det skabe en krampesituation i vævet som den ikke kan slippe igen den det løse senehovedet ikke kan trækkes ud i stræk igen…. et gæt.
Aktivitet: 30 min motionscykling, KontorGym30min samt gåtur 60min.
Video 1: en snak om biceps smerter der har været markante i weekenden. Læs mere om tenotomi HER

Dag 23: Sovet ok og kan mærke at energi vender tilbage og har ikke mærket mere til kramper fra biceps.
Der er nu gået 3 uger siden operation og dermed er jeg i starten af uge 4, hvor jeg i følge genoptræningsprotokollen for min type af skulderoperation, over de næste tre uger må begynde at øge den passive bevægelighed af skulderen (fleksion, abduktion og ud-rotation) til 90 grader.
Jeg må først starte aktive skulderbevægelser, når de 6 uger i slynge er overstået og jeg har koordineret med fysioterapeut på Hvidovre. Dette overholder jeg, men holder dagligt resten af kroppen i gang. Dét er nemlig med til at skabe et gunstigt helingsmiljø for skulder og sikre også, at jeg kan genoptage træningsundervisning medio marts. At jeg genoptager mit arbejde så tidligt i forløbet, må gerne ses i lyset af, at jeg er selvstændig og er uden indtægt under mit sygefravær. Det er ikke en “model” jeg vil anbefale alle, men mange vil være i stand til at genoptage (formentlig på nedsat tid) visse arbejdsopgaver 6-8 uger efter operation; fx kontorarbejde – når de har indstillelig bord/stol.
Aktivitet: 30 min motionscykling, 20min bevægeøvelser inkl rehab, samt gåtur 50min.
Video 1: Rehab øvelser i fase 2

Dag 24: Sover nærmest vandret – to puder under nakke/skulder.
Aktivitet: 30min motionscykling, 45min helkropstræning, 30min KontorGym samt gåtur 40min.
Video 1: Arvævsbehandling med olie og cupping

Dag 25: Jeg havde forestillet mig at jeg ville få mange spændinger omkring skulderbladet når skulderen ikke aktivt måtte bevæges. Det oplever jeg egentlig ikke som et problem. Måske fordi jeg forsøger at holde gang i kredsløb og bevæge skulderblade mange gange hver dag. Selvfølgelig kan det mærkes omkring skulder/nakke, at armen konstant hænger i slynge og trækker overskulderen. Øvelser med bevægelse af arm/skulder rygliggende på en foamroller, giver en god massage omkring skulderblad. Indtil videre kan jeg kun bevæge den raske arm, men forestiller mig at begge arme er i gang. Det aktiverer signaler til opereret skulder… som stadig har 14 dage tilbage i slynge.
Aktivitet: 30min motionscykling, 30min kropstræning (reformer) og 50min gåtur
Video 1: Foamroller – skulderøvelser
Video 2: Helkropsflow

Dag 26
Aktivitet: 30min motionscykling, rehab og 45min bevægelsestræning inkl vibrationsmaskine, havdyp/sauna samt en gåtur 40 min

Dag 27: Som fysioterapeut arbejder jeg med klienter, hvor kompenserende bevægelsesstrategier har fået overtaget. Nu mærker jeg på egen krop, hvor kreativ kroppen kan være når bevægelse skal finde vej. Én af de “faldgruber” man skal være opmærksom på, er at undgå at løfte skulderen op mod øret, når man skal have gang i skulderbevægelse (løfte armen opad). Dét er stadig for tidligt for mig, aktivt at løfte armen. Men jeg kan mærke at en kompenserende strategi er klar og jeg træner hver dag skuldebladssammentrækninger (samt nedad) for at have den bevægelse i bevidstheden når jeg om 14 dage forsigtigt må begynde at være aktiv med armløft.
Aktivitet: 30min motionscykling, 20min rehab og bevægelsestræning (inkl 5kg vægt), 50min gåtur
Video 1: Skulder rehab øvelser og fokus på skulderblad position

Dag 28: 4 uger siden operation og 2 uger tilbage med arm i slynge og rehab øvelser fase 2 (kun PROM = passiv bevægelse). Skulder er stort set smertefri når restriktioner overholdes. Jeg oplever let spænding ned i overarm og forside skulder mod kraveben. Løsner armen mere dag for dag og lader hånden hvile på styret på bike uden at belaste med vægtpres.
Aktivitet: 30min bike, 20min styrke og rehab på reformer, havdyp & sauna samt gåtur 40min.
Video 1: 4 ugers evaluering
Video 2A: rehab på reformer – 1 gul fjeder
Video 2B: rehab på reformer – 1 gul fjeder

GENOPTRÆNING fase 1 – den helende fase med armslynge (uge 5-6). Rolig tilbagevenden til klient arbejde fra uge 5.

Dag 29 Klientarbejde.
Aktivitet: 30min motionscykling, 15min styrke (reformer + 12kg), KontorGym 30min, 40min gåtur

Dag 30 Klientarbejde.
Aktivitet: 30min motionscykling, 15min styrke & rehab og 25min gåtur.

Dag 31 Folketinget (5 timer).
Aktivitet: Kontorgym og 80min gåtur

Dag 32
Aktivitet: 30min motionscykling, 15min styrke/rehab, havdyp/saunagus (GM), 40min gåtur

Dag 33 Rehab og det infrarøde lys (IR lys og varme); Jeg har hver dag, gennem mit genoptræningsforløb, benyttet 30min IR. I videoen kommer jeg med lidt info om, hvad det er, men læs gerne mere inde på mit site: Infrarødt lyd og varme
Aktivitet: 30min motionscykling, 15min styrke/rehab, Havdyp/sauna, 40min gåtur
Video 1: Rehab øvelser i reformeren (1 rød fjeder)

Dag 34 Snart 5 uger siden operation og om en uge (efter 6 uger i armslynge) må jeg meget langsomt inddrage små aktive bevægelse af højre skulder. Jeg har det som jeg skal bestige et bjerg med meget glatte overflader. Indtil nu, har mit “job” været at passe på ikke aktivt at bevæge skulderen – men jeg fornemmer, hvor svært det bliver at få genskabt god kontakt og aktivering. Især er det vigtigt at få genskabt stabilitet før bevægelse.
Afspændt væv har bedre flow. Muskelarbejde virker som en pumpe sammen med blodtrykket. Jeg afspænder muskler omkring højre skulder og holder den passiv mens jeg har fuld opmærksomhed på at stabilisere mit højre skulderblad og aktiverer muskler andre steder i kroppen.
Aktivitet: 30min motionscykling, 15min styrke/rehab, Havdyp/saunagus, 40min gåtur
Video 1: Rehab øvelser med den store bold

Dag 36 Opstart på uge 6 – sidste uge med armen i slynge. Klientarbejde.
Aktivitet: 30min motionscykling, 60min styrke/stabilitet/bevægelse og rehab, havdyp/sauna samt 70min gåtur.
Video 1: Rehab i fase 2 (passiv bevægelse af skulder til 90grader) udført på reformer maskinen

Dag 37 Veksler mellem båndslynge og armslynge. Klientarbejde.
Aktivitet: 30min motionscykling, 45min bevægelse og rehab, havdyp samt 70min gåtur.

Dag 38 Veksler mellem båndslynge og armslynge. Folketinget (4 timer).
Aktivitet: Kontorgym og 90min gåtur

Dag 39 Veksler mellem båndslynge og armslynge. Klientarbejde
Aktivitet: 30 min motionscykling, 30 min generel træning/rehab, havdyp & sauna samt 40min gåtur

Dag 40 Om et par dage starter den egentlige genoptræning af skulder – med fokus på kontakt til muskler omkring skulderen og langsomt øge stabilitet, styrke og udholdenhed. Alt under mottoet “Go slow”. Giv hjernen tryghed; ved langsomme bevægelser og tid til at etablere kontakt til stabilitetsmuskler og bevægelse. Væn over tid, muskler til øget belastning og hastighed og antal gentagelser.
Aktivitet: 30 min motionscykling, 25min styrke og rehab, havdyp & saunagus samt 40min gåtur.
Video 1: status på de seks uger med fokus på heling.
Video 2A: Rehab (passiv bevægelse) af skulder – reformer
Video 2B: Rehab (passiv bevægelse) + let aktivering af skulder – stående
Video 3: Rehab (passiv bevægelse) + let aktivering af skulder – med stok/kosteskaft

GENOPTRÆNING fase 2 – den aktive fase uden armslynge (6-12…18 uger)

Dag 41/1 Opstart på genoptræning: jeg fjerner slyngen i de fleste dagtimer og “udforsker” hvordan det føles at tilpasse skulderen hverdagsaktiviteter.
Højre arm føltes nærmest umulig at løfte frem foran kroppen. Måske fordi det på nuværende tidspunkt er en uspecifik opgave og utrygt for hjernen at udføre et løft. Den påsyet supraspinatus har formentlig ikke været i megen dialog med hjernen de sidste 10 måneder og biceps har nu kun ét senehæfte på skulderen, som også har fået et “facelift”. Med andre ord – det er på gyngende og ukendt grund, at udføre bevægelse.
Så nu skal der tænkes i rutiner… vaner der er opbygget gennem mange tidligere gentagelser. Det giver hjernen tryghed at udføre kendte og konkrete opgaver.
Indledende genoptræningstip:
•Begynd med små lette rutinebevægelser.
•Husk pauser (restitution)
•Go slow og byg langsomt op.
Aktivitet: 90min gåturer samt havdyp & saunagus
Video 1: Det var umuligt at føre armen frem. Men med en pensel/ske i hånden og et specifikt synligt mål for hvilken bevægelse skulderen skulle bevæge, så løftede armen frem, nærmest af sig selv. Med en konkret opgave, fandt de rette neurale forbindelser vej og hjernen var tryg ved opgaven. Ingen smerte og dejlig kardemommeboller som belønning 

Dag 42/2 Jeg tester forsigtigt skulderbevægelse af i vand – det fungerer rigtig godt – vand er perfekt modstand inkl opdrift. Bassin træning kan overvejes da havvand pt har en temp på 3 grader.
Aktivitet: 30 min motionscykling, 20min træning/genoptræning, havdyp, 40min gåtur
Video 1: Vægtstangsprincippet – opstart med kort vægtstang (halv armlængde) i fht at bevæge en strakt arm, som kræver mere styrke og stabilitet af led.
Video 2: Isometrisk muskelarbejde = holde ledstillingen under stigende modstand – her fokus på rotatormanchetmusklerne, der stabiliserer skulderleddet.

Dag 43/3 Seks ugers tjek hos fysioterapeut på Hvidovre Hospital. OK til at fjerne slynge permanent, og tjek af aktiv ledet bevægelse (AAROM):
Flex: 110 – Abd: 80 – Ext: 45 – Indad: hånd til lænd – Udad: 40. Cikatriser (ar) ses fint helende og er løse og smidige. Jeg udskrives fra Hvidovre og overgår til kommunal genoptræning; Center for Genoptræning – Nørrebro (som varetager specialiseret skulder fysioterapi).
Aktiv og ledet aktiv bevægelse opleves både stramt og grænseoverskridende at bevæge skulder ud i “nyt” territorium.
Jeg har på Hvidovre fået udleveret forslag til øvelser, men også ok til at “freestyle” inden for rammerne.
Aktivitet: 15min motionscykling, 2x30min genoptræning
Video: Bevægelse hvor jeg inddrager operaret arm – tester muligheder ifht at genoptage undervisningsarbejde (instruktør).

Dag 44/4 Første nat uden slynge. Ekstra puder til at støtte under skulder og arm – sover 2 timer på venstre side, resten på ryggen. OK.
Aktivitet: 20min motionscykling, tester alm cykling af på kort tur 10min i rolige omgivelser, 20min genoptræning, SATS 60min Pilates

Dag 45/5 Oplever mere ømhed efter at bruge skulder og arm mere i dagligdags bevægelse. Oplever at pauser medfører “stivhed” som skal bevæges væk. Generelt træthed aften – skulder/krop har brug for restitution efter flere aktiviteter og mere stram tidsstyring.
Aktivitet: 20min motionscykling, 15min genoptræning, Folketinget (cykel), hus/have ergonomi hvor jeg forsøger at inddrage skulder/armbevægelse selvom det tager længere tid og kræver stor koncentration. Masser af fokus på skulderblads setting. Genoptræning med Nørrebro Genoptræning aftalt onsdag 25/4 (lang transport, men begrundelsen er, at det er det eneste kommunale genoptræningstilbud i Kbh efter operation af specialiseret skulderkirurgi).

DAG 46/6
Aktivitet: 2 timers holdundervisning (Pilates + Senior), cykling, havdyp & sauna, gangbånd 10min.

Dag 47/7 Det er ret tilfredsstillende at opleve fremgang. Bevægelser der syntes uoverskuelige for få dage siden, opleves mere naturlige og indgår med større lethed i dagligdagen. Selvom det tager længere tid at bruge højre arm, så forsøger jeg at inddrage den i så mange dagligdags aktiviteter (indenfor det acceptable niveau af belastning) – den inddragelse har fokus på ergonomi og forvaltning af dagligdags opgaver. Derudover laver jeg dagligt genoptræningsøvelser – dels efter udleveret program og dels “freestyler” jeg ud fra hvad føles godt og med fokus på hvilket niveau jeg ønsker at komme tilbage til (hos mig er integreret bevægelse en stor prioritet og kommer før styrke). Fra næste uge er jeg tilbage i (for mig) fuldt arbejdsskema – selvfølgelig med hensynstagende. Jeg har første
Aktivitet: 20min motionscykling, 30min styrke og genoptræning, cykling, havdyb & saunagus
Video: genoptræning – første uge med aktive øvelser.

Dag 50/9 Skulderen er meget sensitiv, men der er daglig fremgang i fht bevægelighed og aktiv bevægelse. Jeg forsøger at inddrage højre arm i mange daglige aktiviteter – og respekterer at det kræver opmærksomhed samt tid og bruge højre arm. I morgen er første møde med fysioterapeut fra Nørrebro Genoptræning.
Video: genoptræningsøvelser – lukket ledkæde med anvendelse af kort stok samt pude på væg som hjælpemiddel

Dag 51/10 Første besøg hos Genoptræningscenter Nørrebro, hvor jeg sammen med fysioterapeuten aftalte selv at stå for genoptræningen frem til opfølgende møde i uge 12. Min bevægelighed har på nuværende tidspunkt næsten nået målsætningen for fase 3 (uge 6-12), så jeg fortsætter træning mhp at opnå lethed og kontrol med bevægelse sammen med forsat heling af den stadig sensitive skulder.
Video: fokus på bevægelse i skulderled – som består af skulderblad og overarmsknoglen

Dag 62/21 Opsummering af de første to uger med aktiv genoptræning. Der er ømhed øverst på overarmen, men jeg oplever generel bedring i bevægelse dag for dag. Fokus er på at opnå fuld skulderbevægelighed og være opmærksom på skulderbladets bevægelse når overarmen bevæges.
Video: Opsamling af de to første genoptræningsuger – i kommentar under video har jeg uploadet nogle af mine genoptræningsøvelser (stok, reformer, elastik, væg og gulv øvelser)

Dag 68/27 En normal arbejdsdag for mig har minimum 2 timers fysisk aktivitet. De dage træner jeg mine egentlige re-hab øvelser. På arbejdsfri dage bruger jeg tid på generel træning og laver flere funktionelle skulderøvelser. I går og i dag har jeg kunne udfører håndklædesving (to hænder) ved saunagus. Det er første gang efter operation jeg er i stand til dette. Det kan lade sig gøre fordi min skulder kender bevægelserne og jeg er smertefri med armen over skulderhøjde. Fokus fremad er på ud-rotation – bevægeligheden er der men jeg mangler styrke.
Video: Sammendrag på funktion og hvilke øvelser jeg arbejder med. Anvender reformer, stok og elastikker.

Genoptræning uge 11&12 Ferie i Spanien, hvor jeg tester om skulder er klar til brystsvømning. Jeg benytter mulighed for træning i vand da poolen er 25 grader – modstand af vand på skulder og arm er en god opstart.
Video 1 øvelser for skuldermuskler i vand
Video 2 rolige isometriske øvelser med elastik for forskellige skulderbladsmuskler

Status 3 måneder efter operation og ved opfølgning hos kirurgen på Hvidovre hospital.
Status d. 3/5: den sidste uge har været med en fornemmelse af øget spænding og tryk i skulderen. Jeg har næsten fuld bevægelighed i skulder, men en del tyngde og spænding i skulder og overarm. Det knager en del fra skulderblad under bevægelse og jeg spekulerer på om synovialis-hinden der blev fjernet ved operation er genskabt på de tre måneder. Jeg må, og kan stadig ikke, træne styrke. Der er stadig lang vej til at opleve en funktionel skulder.
3 måneders opfølgende samtale med kirurg d. 5/5: Kirurgen Wisam fra Hvidovre Hospital var imponeret over heling og udsende af ar, over hvor “let” jeg kunne bevæge den opereret skulder samt opnået på bevægelighed. Han oplever, at det kan tage 6 måneder at nå det resultat jeg har nu, men maner samtidig til at jeg ikke går for hurtigt frem med optræning af styrke, som må igangsættes fra uge 12 (nu). Det er især styrke ved abduktion og udad-rotation, som er svag.
Jeg vil over de næste uger/måneder fortsætte den stabiliserende træning og roligt starte styrke op.
Jeg fik en ultralydsscanning af skulder og alt så godt ud og sad som det skulle. Der var stadig noget væske/hævelse hvilket er årsagen til de symptomer jeg oplever. Dette vil aftage over de næste uger/måneder.
Opfølgende samtale med fysioterapeut d. 7/5:

GENOPTRÆNING fase 2/3 – den aktive fase med stabilitet og opstart på rolig styrkeøvelser (uge 12-18)